Q&A การเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด ครั้งที่ 4

Q : ลูลูกสาวอายุ 9 เดือน ได้รับวัคซีนหัดเยอรมันจากนั้น 1 วัน มีผื่นแดงขึ้นตามตัว ไปหาหมอก็ไม่รู้สาเหตุว่าแพ้อะไร แต่ให้ยาทานมา ผื่นก็หายแต่หลังจากนั้นก็เป็นอีก ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรคะ

A : กรณีนี้จะว่าแพ้วัคซีนก็ไม่น่าใช่ เด็กที่ฉีดวัคซีนหัด เยอรมันอาจจะผื่นได้บ้างหลังฉีด 3-5 วัน แต่ผื่นไม่มากนัก ถ้ามีผื่นมากคันมาก อาจเป็นการแพ้จากการสัมผัสทางผิวกายก็ได้ค่ะ ซึ่งหาสาเหตุยาก อย่างลูกคุณแม่แม่สงสัยว่าจะแพ้สารบางอย่าง ซึ่งคงไม่มีใครบอกได้ดีเท่าคุณแม่ ถ้าสังเกตอาการของลูกทุกๆ วันน่าจะรู้ค่ะ เช่น เด็กบางคนให้ไข่ขาวแล้วผื่นขึ้น พองดไปสักสัปดาห์ ผื่นหาย ลองให้ใหม่ผื่นก็ขึ้นไปอีก อย่างนี้แสดงว่าแพ้ไข่ชาวค่ะ

Q : เด็กที่ได้รับวัคซีน BCG ตั้งแต่แรกเกิดมีสิทธิ์ เป็นวัณโรคอีกไหมคะ ถ้ามีการติดเชื้อจะแสดงอาการอย่างไร

A :

การที่เด็กไทยทุกคนที่เกิดมาต้องได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรค (บีซีจี) นับเป็นสิ่งที่ดี ทำให้จำนวนเด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้ลดลงมาก วัคซีนบีซีจีช่วยป้องกันวัณโรคปอดได้ครึ่งหนึ่งประมาณร้อยละห้าสิบ แต่ที่ป้องกันได้แน่นอน คือ วัณโรคเยื่อหุ้มสมองซึ่งจะทิ้งความพิการเอาไว้คล้ายกับโรค Hib ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่ง มักเป็นในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า  2 ขวบ ทำให้เกิดโรค เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดอักเสบ ข้ออักเสบ และหูชั้นกลางอักเสบ

หลังจากได้รับวัคซีนบีซีจี จะใช้เวลานาน 2 เดือนจึงจะมีภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น ดังนั้น ถ้าหลังคลอดเด็กได้รับเชื้อก็ยังติดได้ค่ะ เพราะภูมิยังไม่เกิด เด็กที่เป็นวัณโรคจะมีร่างกายซูมผอม มีไข้ต่ำๆ ไม่สดใสร่าเริง เบื่ออาหาร

ปัจจุบันเรามักจะเห็นพี่เลี้ยงเด็กเป็นชาวต่างชาติ จึงขอเตือนคุณพ่อคุณแม่ให้พาพี่เลี้ยงลูกไปตรวจสุขภาพ ด้วยว่าเป็นพาหะของโรคใดหรือไม่ เพราะลูกเราต้องคลุกคลีอยู่กับพี่เลี้ยงตลอดเวลา อาจทำให้ติดโรคได้โดยไม่ทันรู้ตัว