โรคฮีโมฟีเลียในเด็ก

โรคฮีโมฟีเลีย (Hemophilia) โรคเลือดไหลไม่หยุด

โรคฮีโมฟีเลีย หรือ โรคเลือดไหลไม่หยุด โรคทางพันธุกรรมเกิดจากความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ทำให้เลือดออกง่ายและหยุดยาก เป็นโรคที่เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดและเรื้อรังตลอดชีวิตไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โรคนี้พบในเด็กชายเท่านั้นส่วนเด็กหญิงที่มียีนฮีโมฟีเลียแฝงอยู่จะเป็นพาหะของโรค โรคฮีโมฟีเลียที่พบบ่อยในประเทศไทยเป็นชนิด Hemophilia A และ B มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แบบ X-linked recessive

สาเหตุของโรคฮีโมฟีเลีย(Hemophilia)
โรคฮีโมฟีเลีย เกิดจากความผิดปกติของยีนที่ควบคุมการสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ซึ่งโดยปกติแล้วเมื่อเลือดออกร่างกายจะสร้างกลไกการห้ามเลือดขึ้น หากการแข็งตัวไม่เกิดขึ้นแผลอาจมีเลือดออกมากเกินไป เลือดสมารถออกได้ทั้งภายนอก คือ ด้านนอกของร่างกายที่สามารถมองเห็นได้ และภายใน คือด้านในของร่างกายที่มองไม่เห็น เลือดออกภายในของข้อต่อ (เช่น หัวเข่าหรือสะโพก)

ฮีโมฟีเลียมีการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบ่งเป็น 3 ชนิด ได้แก่
ฮีโมฟีเลีย A พบมากที่สุด เกิดจากการขาดโปรตีนจับลิ่มเลือด ที่เรียกว่าแฟกเตอร์ 8 ฮีโมฟีเลีย B พบรองลงมาจากชนิดเอ เกิดจากการขาดโปรตีนจับลิ่มเลือด ที่เรียกว่า- แฟกเตอร์ 9 และ ฮีโมฟีเลีย C เป็นอาการที่ไม่รุนแรงมากที่สุด เกิดจากการขาดโปรตีนจับลิ่มเลือด ที่เรียกว่าแฟกเตอร์ 11 นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยที่ไม่เคยมีประวัติคนในครอบครัวป่วยด้วยโรคนี้หรือมีอาการของโรคเลือดออกง่ายหยุดยากมาก่อน อาจมีสาเหตุจากการเปลี่ยนแปลงของยีน (Spontaneous Mutation) หรือแม่เป็นพาหะค่ะ

อาการโรคฮีโมฟีเลีย โดยทั่วไป คือเลือดไหลนานและการห้ามเลือดยากเนื่องจากเลือดไม่แข็งตัว ในทารกแรกเกิดมักจะไม่มีอาการเลือดออกในวัยแรกเกิด อาจมีจ้ำเขียวตามลำตัวหรือแขนขาบ้าง สะดือหลุดเหมือนเด็กปกติทั่วไปไม่มีเลือดออกที่ผิดปกติ ในกรณีที่เด็กผู้ชายมีการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะมีเลือดออกมาก โดยทั่วไปเด็กฮีโมฟีเลียเริ่มมีอาการเลือดออกเมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป เริ่มหัดคลานหรือเดินเมื่อชนกับสิ่งของจะพบรอยจำเขียวได้ง่าย หรือเกิดจากได้รับอุบัติเหตุเพียงเล็กน้อย ในบางรายที่เมื่อฟันหลุดจะมีเลือดออกมากกว่าเด็กปกติ เลือดกำเดาไหลไม่มีสาเหตุ บางคนอาจมีอาการปวดตามข้อ เลือดออกในข้อ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย มีเลือดออกในข้อและกล้ามเนื้อ เช่น ข้อศอก ข้อเข่า ข้อมือ ข้อเท้า มีอาการปวดบวมแดงคล้ายข้ออักเสบ ความรุนแรงของโรคฮีโมฟีเลีย หลายระดับขึ้นอยู่กับระดับของการแข็งตัวของเลือด หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ข้อติดแข็งพิการได้ อันตรายของโรคนี้ถ้ามีเลือดออกในกล้ามเนื้อของคอหรือกล่องเสียงจะทำให้กดหลอดลม หรือ หากมีเลือดออกในสมอง อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนฮีโมฟิเลีย นอกจากโรคฮีโมฟิเลีย จะมีอาการเลือดออกง่ายและหยุดไหลยาก มีรอยฟกช้ำจ้ำเขียวตามร่างกายแล้ว อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นร่วมด้วย ได้แก่ เลือดออกภายในอวัยวะ ข้อต่อต่างๆเกิดความเสียหาย แขน ขาบวม อาจไปกดทับเส้นประสาท ข้อต่อ ทำให้ปวดหรือชาหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะข้อต่ออักเสบหรือเสียหายได้ นอกจากนี้อาจมีอาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาร่วมด้วย ในบางรายระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาทำให้รักษาไม่ได้ผลค่ะ

การรักษาโรคฮีโมฟิเลีย โรคฮีโมฟิเลียไม่มีการรักษาที่ช่วยให้หายขาดได้ การรักษาจึงเป็นการรักษาโดยการทดแทนปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เช่น ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ ซึ่งมีอาการที่ไม่รุนแรงมาก แพทย์จะฉีดฮอร์โมนเดโมเพรสซินเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อให้ร่างกายผลิตโปรตีนจับลิ่มเลือด เป็นต้น ทั้งนี้ผู้ป่วยต้องดูแลตนเองและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ร่วมด้วยค่ะ

เนื่องจากโรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ไม่สามารถป้องกันได้ค่ะ หากคุณพ่อคุณแม่สงสัยว่าลูกป่วยเป็นโรคดังกล่าวหรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อคัดกรองและวินิจฉัยหาความผิดปกติของยีนค่ะ ถ้าพบว่าลูกเป็นโรคฮีโมฟีเลียคุณพ่อคุณแม่ควรใส่ใจและดูแลเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ที่อาจทำให้เลือดออกได้ และควรมีประจำตัวที่ระบุว่าเด็กเป็นโรคฮีโมฟีเลียพร้อมทั้งระบุกรุ๊ปเลือด กรณีหากเกิดอุบัติเหตุหรือมีเลือดออกจะได้รับการช่วยเหลือที่ถูกต้องทันท่วงทีค่ะ และควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดค่ะ

  • https://ct.pt-sultra.go.id/site/
  • https://ct.pn-probolinggo.go.id/file/
  • https://pendaftaran.universitasputrabangsa.ac.id/data/
  • https://sipp.pa-bawean.go.id/site/
  • https://kids.hallopedia.com/bin/?ls=airasiabet
  • https://id.rekambisnis.com/bin/?ls=gegeslot
  • https://edu.infohidup.com/data/?ls=wali77
  • https://eng.laflameverse.com/flex/?ls=totoloka88
  • https://tekno.metrotvinews.com/bin/?ls=myslot188
  • https://news.cnbcbali.com/low/?ls=eroutogel
  • https://news.fabisnis.com/oke/?ls=macau138
  • https://politik.rekambisnis.com/gas/?ls=waletslot
  • https://lifestyle.bigalva.com/full/?ls=pura88
  • https://media.moznol.com/bos/?ls=totoloka88
  • https://politik.operationwarzone.com/ris/slot-dana/
  • https://politik.operationwarzone.com/ris/bandar-slot/
  • https://tekno.ptmjs.co.id/pov/slot-qris/
  • https://tekno.ptmjs.co.id/pov/slot-mahjong/
  • https://media.dokaru.com/core/slot-maxwin/
  • https://media.dokaru.com/core/slot-jepang/
  • https://hot.raja-makan.co.id/mov/scatter-hitam/
  • https://hot.raja-makan.co.id/mov/slot-qris/
  • https://hot.foodsecurity.id/oyo/slot-dana/
  • https://hot.foodsecurity.id/oyo/slot-thailand/
  • https://bisnis.mafiacode.my.id/red/slot-maxwin/
  • https://bisnis.mafiacode.my.id/red/bandar-slot/
  • https://hot.cnbcbali.com/core/
  • https://tekno.pusat-techno.com/list/
  • https://celebrity.infoinvest.id/log/
  • https://media.getbestlivechoice.com/site/
  • https://kids.mafiacode.my.id/xl/pulsa/
  • https://kids.mafiacode.my.id/xl/maxwin/
  • https://bisnis.gsmxcell.net/pokie/mahjong/
  • https://bisnis.gsmxcell.net/pokie/dana/
  • https://celebrity.dokaru.com/pov/scatter-hitam/
  • https://celebrity.dokaru.com/pov/kamboja/
  • https://celebrity.dokaru.com/pov/slot-demo/
  • https://media.operationwarzone.com/dream/slot-200/
  • https://media.operationwarzone.com/dream/slot-jepang/
  • https://media.operationwarzone.com/dream/slot-maxwin/
  • https://politik.ptmjs.co.id/core/maxwin/
  • https://politik.ptmjs.co.id/core/pulsa/
  • https://bisnis.operationwarzone.com/pov/slot-mahjong/
  • https://bisnis.operationwarzone.com/pov/slot-bet200/
  • https://bisnis.operationwarzone.com/pov/slot-qris/
  • https://www.stmedj.com/data/
  • https://siakad.stikes-muhammadiyahku.ac.id/data/
  • https://conf.arabnursing.org/files/1/
  • https://bisnis.nolpub.com/site/
  • https://lifestyle.mafiacode.my.id/js/
  • https://kita.raja-makan.co.id/js/
  • https://eng.gsmxcell.net/js/
  • https://lifestyle.ovonew.com/js/
  • https://bisnis.ptmjs.co.id/core/slot-qris/
  • https://bisnis.ptmjs.co.id/core/slot-pulsa/
  • https://edu.ptmjs.co.id/pov/slot-maxwin/
  • https://edu.ptmjs.co.id/pov/slot-jepang/
  • https://hot.operationwarzone.com/vendor/slot-zeus/
  • https://hot.operationwarzone.com/vendor/slot-mahjong/
  • https://lifestyle.selasarproject.com/gif/slot-dana/
  • https://lifestyle.selasarproject.com/gif/rtp-live/
  • https://media.lenterainformasi.com/sun/slot-bet-kecil/
  • https://media.lenterainformasi.com/sun/slot-thailand/
  • https://edu.masmedia.co.id/sif/slot-kamboja/
  • https://edu.masmedia.co.id/sif/slot-jepang/
  • https://jurnalistic.com/js/slot-dana/
  • https://jurnalistic.com/js/slot-thailand/
  • https://dokaru.com/js/scatter-hitam/
  • https://dokaru.com/js/slot-pulsa/
  • https://bisnis.nasgor.my.id/qr/
  • https://edu.jurnalistic.com/qr/
  • https://bisnis.lenterainformasi.com/nk/slot-maxwin/
  • https://bisnis.lenterainformasi.com/nk/slot-dana/
  • https://tekno.selasarproject.com/vn/slot-zeus/
  • https://tekno.selasarproject.com/vn/scatter-hitam/
  • https://hot.masmedia.co.id/ds/slot-pulsa/
  • https://hot.masmedia.co.id/ds/slot-thailand/
  • https://al-adab-journal.com/nk/bandartaruhan168-slot-dana/
  • https://al-adab-journal.com/nk/bandartaruhan168-slot-pulsa/
  • https://al-adab-journal.com/nk/bandartaruhan168-slot-maxwin/
  • http://journal.fisip.ubhara.id/nk/liga367-slot-maxwin/
  • http://journal.fisip.ubhara.id/nk/liga367-slot-mahjong/
  • http://journal.fisip.ubhara.id/nk/liga367-slot-zeus/
  • https://policyresearchgateway.sdpipk.org/kite/bandartaruhan168-slot-jepang/
  • https://policyresearchgateway.sdpipk.org/kite/bandartaruhan168-rtp-slot/
  • https://policyresearchgateway.sdpipk.org/kite/bandartaruhan168-scatter-hitam/
  • https://journal.moseskotaneinstitute.com/nas/liga367-slot-qris/
  • https://journal.moseskotaneinstitute.com/nas/liga367-pola-rtp/
  • https://journal.moseskotaneinstitute.com/nas/liga367-princess/
  • https://tekno.lenterainformasi.com/js/scatter-hitam/
  • https://tekno.lenterainformasi.com/js/slot-thailand/
  • https://selasarproject.com/js/scatter-hitam/
  • https://selasarproject.com/js/slot-thailand/
  • https://celebrity.topikbisnis.com/js/slot-bet-200/
  • https://celebrity.topikbisnis.com/js/slot-dana/
  • https://www.keeratifurniture.com/bin/scatter-hitam/
  • https://www.keeratifurniture.com/bin/slot-thailand/
  • https://www.keeratifurniture.com/bin/slot-dana/
  • https://kttable.com/bin/scatter-hitam/
  • https://kttable.com/bin/slot-thailand/
  • https://kttable.com/bin/slot-dana/
  • https://tjvs.tu.edu.iq/bin/scatter-hitam/
  • https://tjvs.tu.edu.iq/bin/slot-thailand/
  • https://tjvs.tu.edu.iq/bin/slot-depo-10k/
  • https://espmi.aii.raharja.ac.id/bin/scatter-hitam/
  • https://espmi.aii.raharja.ac.id/bin/slot-thailand/
  • https://espmi.aii.raharja.ac.id/bin/slot-depo-10k/
  • https://espmi.aii2.raharja.ac.id/bin/slot-qris/
  • https://espmi.aii2.raharja.ac.id/bin/slot-dana/
  • https://espmi.aii2.raharja.ac.id/bin/slot-resmi/
  • https://edu.egyptscholars.org/wp-content/nk/bandartaruhan168-pulsa/
  • https://edu.egyptscholars.org/wp-content/nk/bandartaruhan168-dana/
  • https://ojs.abhath-ye.com/nk/liga367-mahjong2/
  • https://ojs.abhath-ye.com/nk/liga367-zeus/
  • https://ojs.abhath-ye.com/nk/liga367-qris/
  • https://pjicm.com/wp-content/nk/liga367-maxwin/
  • https://pjicm.com/wp-content/nk/liga367-resmi/
  • https://beam.pmu.edu.my/temp/
  • https://skt.pmu.edu.my/public/temp/
  • https://pi.pmu.edu.my/public/qr/
  • https://smartgreen.pmu.edu.my/plug/
  • https://rubric.pmu.edu.my/plug/