ประกันสุขภาพเด็ก ค่าห้องแยกค่าใช้จ่าย

ประกันสุขภาพเด็ก ค่าห้องแยกค่าใช้จ่าย
สวัสดีค่ะ คุณพ่อคุณแม่ทุกท่าน วันนี่เราจะมาแนะนำแผนประกันสำหรับลูกน้อย(ค่าห้องแบบแยกค่าใช้จ่าย) สุดคุ้มที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาลได้มากเมื่อ เทียบกับเบี้ยประกันที่เข้าถึงได้ ถ้ามีการจัดแผนดีๆได้รับผลประโยชน์เกือบเท่าเหมาจ่าย แต่จ่ายเบี้ยประกันแค่ประมาณสองถึงสี่หมื่นบาทต่อปีค่ะ
เพราะสุขภาพลูกๆเป็นสิ่งสำคัญและสร้างความกังวลใจให้กับคุณพ่อคุณแม่ทุกครั้งที่ลูกเจ็บป่วยถึงแม้ว่าบางครั้งอาจเป็นการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยก็ตาม เนื่องจากปัญหาสุขภาพเป็นเรื่องที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือคาดเดาได้ โดยเฉพาะเด็กเล็กที่มีอากาศป่วยได้ง่ายประกอบกับในปัจจุบันเชื้อโรค เชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียที่มีการพัฒนาสายพันธ์ เกิดโรคใหม่ๆขึ้นมาค่ะ ซึ่งแน่นอนนอนว่าสิ่งที่ตามมาก็คือภาระค่าใช้จ่ายค่ะ จะดีกว่าไหมถ้าคุณพ่อคุณแม่วางแผนการใช้จ่ายเกี่ยวกับสุขภาพของลูกส่วนหนึ่ง ด้วยการซื้อประกันสุขภาพให้ลูก วันนี้เราได้นำข้อมูลดีๆเกี่ยวกับแผนประกันเด็ก(ค่าห้องแบบแยกค่าใช้จ่าย)จากแม่มณีมาฝาก โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้

กลุ่มที่หนึ่ง คือ กลุ่มหลับตาจิ้ม ซื้อง่ายไม่ต้องใช้ไอคิว จากบริษัท เอจามเอ และ กรุงเทยอ้าซ่า

กลุ่มหลับตาจิ้ม ซื้อง่ายไม่ต้องใช้ไอคิว ค่ะ เป็นแผนประกันที่ทั้ง 2 บริษัท หยิบยกมาเป็นเซต ไม่มีความซับซ้อน รวมเบ็ดเสร็จ ซื้อง่ายค่ะ มาดูความข้อมูลกันค่ะว่ามีอะไรบ้าง

• เอจามเอ กับแผนค่าห้องใหม่ที่มีชื่อว่า H&S แบบพิเศษ ใส่ไข่ มาพร้อมกับการขายค่าห้องสำหรับเด็กๆถึง 6,500 บาทต่อคืน เพิ่มความพิเศษด้วยการเพิ่มวงเงินผู้ป่วยนอก(OPD)ต่อปี โดยเริ่มตั้งแต่ 4,000 – 9,000 บาทต่อปี (ต่อปีนะคะไม่ใช่ต่อครั้ง) ในกรณีที่เด็กๆ ป่วยบ่อยๆก็ต้องจ่ายเพิ่มเองเหมือนกันค่ะ นอกจากนั้นยังมีวงเงินสำหรับค่าคีโม ค่าฉายแสง ค่าล้างไต และค่ารักษาผู้ป่วยนอกกรณีทั่วไปแบบต่อปี ซึ่งอันนี้น่าจะไม่ได้ใช้กันในเด็กเท่าไหร่ ซึ่งความพิเศษใส่ไข้ของเอจามเอที่ไม่เคยใจถึงขนาดนี้มาก่อน ในส่วนของเบี้ยประกันอยู่ในเกณฑ์ที่ไม่ถูกไม่แพงแต่ก็แรงเอาเรื่องตามในตารางค่ะ
• กรุงเทยอ้าซ่า จากเดิมที่เคยจ่ายค่ารักษาพยาบาลอื่นๆและค่าธรรมเนียมผ่าตัดส่วนเกินสิทธิ์ 70% แผนประกันในครั้งนี้กรุงเทยอ้าซ่าจ่ายส่วนเกินสิทธิ์เฉพาะค่าธรรมเนียมผ่าตัดเท่านั้น ยกเว้นกรณีที่มีการผ่าตัดหรือเป็น 70 โรคร้ายแรงที่กำหนด ถึงจะจ่ายส่วนเกินค่าใช้จ่ายอื่นๆให้อีก 70% จากแผนประกันใหม่นี้สะท้อนให้เห็นว่ากรุงเทยอ้าซ่าไม่กล้าจะจ่ายส่วนเกิน 70% ให้กับค่ารักษาพยาบาลอื่นๆเหมือนเก่า แถมยังให้เราต้องซื้อควบกับสัญญาหลักทุนประกันค่อนข้างสูง ทำให้เบี้ยประกันรวมที่ต้องจ่ายจริงสูงเพียงจะซื้อค่าห้องแค่ 2,500 บาท เบี้ยประกันก็ปาเข้าไปสามหมื่นปลายๆแล้วค่ะ

กลุ่มที่สอง คือ กลุ่มรีควาย ไอเดีย เป็นแผนประกันที่มีความซับซ้อนนิดนึงในการผสมแบบเพื่อให้ได้ผลประโยชน์ที่มากกว่าค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายธรรมดาค่ะ กลุ่มนี้มี 2 บริษัท คือ เมืองเทย และ อาคะเนค่ะ เหมาะสำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่ต้องการความคุ้มครองเพียงพอสำหรับลูกนอนโรงพยาบาลเอกชน ค่ะ
เริ่มต้นด้วยแผนประกันเด็กจากเมืองเทย

จากแผนประกันดังตารางข้างต้นนี้ เมืองเทยยอมขายค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ 4,000 บาทต่อคืน(กรอบเส้นสีดำ) แต่ถ้าเพิ่มเติมเป็น เมืองเทย เอกตรา จะทำให้ได้วงเงินค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการเพิ่มอีก 1,000 บาทต่อคืน แถมยังช่วยจ่ายส่วนเกินค่าใช้จ่ายอื่นที่ไม่ใช่ค่าห้อง 80% ของส่วนเกินสิทธิ์ แต่ไม่เกิน 200,000 บาท ต่อครั้งและมีส่วนร่วมจ่าย 20,000 ต่อครั้ง โดยไม่มีเงื่อนไขว่าต้องมีการผ่าตัดหรือเป็นโรคร้ายแรงค่ะ ซึ่งเรายังสามารถนำไปเคลมจากค่าห้องปกติได้อีกด้วยค่ะ เบี้ยรวมทั้งหมดตามกรอบสีน้ำเงินจ้า
ต่อมาจะเป็นแผนประกันเด็กจากอาคะเนค่ะ

แผนประกันของอา คะเน ค่าห้องแบบแยกค่าใช้จ่ายนั้น ถือว่าธรรมดามิได้แซงหน้าค่ายอื่น ซึ่งค่ายนี้มีแพคเกจพื้นฐานที่มีชื่อว่า ประกันเด็กยิ้ม เป็นค่าห้องธรรมดา 2,200 บาทต่อคืน บวกกับแผนประกันที่มีชื่อว่า HS+(เป็นสำรองจ่ายก่อนค่ะแล้วเอาใบเสร็จใบรับรองแพทย์มาเบิกทีหลังค่ะ) ซึ่งซื้อเพิ่มได้ค่ะ ทำให้เราสามารถนำใบเสร็จ ใบรับรองแพทย์ ค่าใช้จ่ายส่วนเกินมาเบิกได้อีกด้วยค่ะ ให้ส่วนเกินค่าห้อง 1,500 บาทต่อคืน และยังให้ค่ารักษาส่วนเกินอื่นๆ อีก 90% วงเงินสูงสุดในการช่วยจ่ายส่วนเกินไม่เกิน 100,000 บาทต่อครั้ง ค่าเบี้ยประกันจะอยู่ที่สองหมื่นนิดๆ แต่เท่ากับว่าเราได้ค่าห้องรวม 3,700 บาทและยังได้รักการชดเชยส่วนเกินค่าใช้จ่ายอื่นๆอีก 90% วงเงินสูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทต่อครั้งค่ะ สำหรับใครที่ใช้บริการในโรงพยาบาลที่ค่าห้องไม่สูงมากนัก แค่แผนนี้แผนเดียวก็ไหวแล้วค่ะ
ยังไม่หมดจ้า…..อา คะเนเค้ายังมีทีเด็ดที่สองค่ะ คือ ซื้อแผนประกันเด็กยิ้มไปหนึ่งเล่มแล้วยังสามารถซื้อเพิ่มอีกหนึ่งเล่มได้ค่ะ เช่น ซื้อเพิ่มอีหนึ่งเล่มที่มีค่าห้อง 1,000 บาทต่อคืนและแผน HS+ จ่ายส่วนเกินค่าห้อง/บริการ/ค่าอาหาร 1,500 บาท ค่ารักษาส่วนเกินอื่นๆ 90% แต่วงเงินสูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทต่อครั้ง ราคาค่าเบี้ยแผนนี้อยู่ที่ 13,084 บาท (กรอบสีส้มในตารางข้างต้น) รวมกัน 2 เล่มค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายอยู่ที่ 20,578 + 13,084 = 33,662 บาท แต่เท่ากับว่าเราได้วงเงินค่าห้องสูงสุดที่ 6,200 บาทต่อคืน และวงเงินค่ารักษาแต่ละรายการรายละเอียดตามตารางค่ะ แล้วยังได้วงเงินช่วยจ่ายส่วนเกินสิทธิ์อีก 90% วงเงินสูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทต่อครั้งอีกต่างหากค่ะ ซึ่งผลประโยชน์แบบนี้เบี้ยประกันเท่านี้หาได้ยากมากนะคะ

ก่อนอื่นต้องขอขอบคุณข้อมูลดีๆจากแม่มณีด้วยนะค่ะ ทั้งนี้การซื้อประกันในแต่ละครั้งคุณพ่อคุณแม่ต้องศึกษารายละเอียดให้ครบถ้วน ตรงตามที่ต้องการและสอดคล้องกับการเงินด้วยนะคะ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติมคุณพ่อคุณแม่สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้จากตัวแทนของบริษัทประกันนั้นค่ะ

ขอบคุณที่มา : เเม่มณี Ms.Many